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皮膚的醫學美容與保健--異位性皮膚炎 Part2

▲醫師的治療
    從以上的說明,相信大多數的父母都已對異位性皮膚炎有一個基本的認識。如此,應該能接受異位性皮膚炎的治療是一項長期的工作。除了父母幫忙找出使濕疹惡化的刺激因素,而逐一改善或避免外,在醫師的指示下,內服及外敷適當的藥物來減輕症狀、去除癢感,也是控制病情的關鍵。
 
(一)止癢藥物的服用
    異位性皮膚炎最大特徵就是「癢」,由於癢,小孩常會不自覺的搔抓他的皮膚,使得皮膚傷痕累累。問題就出在這「癢」是由於體質過敏所致。它是一種全身性的感覺,所以只靠止癢藥膏是不夠的。口服的止癢藥物是一種叫「抗組織胺」的製劑,不僅有止癢的效果,也有改善體質的作用。在正確的劑量下,幾乎沒有什麼副作用。所以只要小孩有一點兒癢,應該趕快給他吃藥,不止可以防止病情惡化,小孩子也會覺得比較舒服。
(二)當皮膚有濕疹時的處理
    若皮膚病變明顯時,局部治療是很重要的。皮膚科所使用的藥膏是副腎皮質素,效果很好。但是,在這裡要特別強調一點,「水能載舟,亦能覆舟」,用的對可以救人,用的不對反而害人。副腎皮質素就是這樣,它的製劑有數十種之多,不僅強弱度有別,添加物也有不同,針對皮膚各個部位、濕疹的急性慢性程度,所使用的藥 膏都應該有所不同。舉例來說:臉部、脖子、陰囊等部位是人體最柔軟的地方,因而所使用藥膏應該是較弱效,較具水性基質的,若用了太強的藥膏反而更傷害皮膚。另外,若濕疹處於急性狀態,譬如有靡爛、水泡、潰瘍等情形發生時,絕不宜即刻抹上藥膏,而應該先以生理食鹽水或醋酸鋁的水溶液濕敷,俟情況穩定後,再以藥膏治療。所以局部藥膏的選擇一定要在皮膚科專科醫師的指示下依照病情的輕重,以及癢疹的部位來使用,才能安全且有效的達到治療的效果。
(三)當皮膚有感染時
    異位性皮膚炎的小孩,體質的緣故,本就容易受細菌、病毒的感染,偏偏「屋漏偏逢連夜雨」,這些小孩若萬一有了感染,其侵犯的程度遠較正常小孩還要來得嚴重許多。尤其最常見的單純疱疹病毒感染,往往一發不可收拾,滿臉滿身會迅速蔓延地長出許多臍狀膿疱,很危險。所以,當一旦皮膚有了不尋常的症狀現時,一定要找醫師,做詳細的檢查,正確的診斷出那一種病原體的感染好能對症
下藥。
(四)光照療法
   對於一些很難纏的病症,對所有藥物都效果不好時,皮膚科醫師還有一項治療的利器,就是近年發展出的光照療法,對某些患者有很好的效果。
 
    最後要勸所有的父母,切莫隨意亂服藥物。由於異位性皮膚炎是一種頑固且難以忍受的慢性病,許多父母會因而冀望奇蹟出現,四處求醫,求神拜佛,尋覓各種偏方,其實這也無可厚非。怕只怕國內有許多失卻良知的郎中會自行將俗稱「美國仙丹」的皮質類固醇加入配製的藥丸或香灰中給予病患服用,既然俗稱仙丹,想當然耳,必有意想不到的神效,只是其經由口服或注射的形式,副作用極大,而且要一段時日後才會變得明顯,往往發現時已慘不忍睹。我們已經看了太多太多這種患者,除了嘆息外,也衷心盼望這類不幸的例子能日漸的減少。 
   
    且讓我們共同攜手,依照文內的說明,彼此協力治療這些幼兒,讓每一個小孩都能有健康快樂的童年。

節錄自『皮膚的醫學美容與保健』 民84 李育享醫生著

點閱:6109 回應:0 發佈時間:2009-01-17 15:40:37    




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